رفع قوز قرینه از طریق پیوند قرینه

[سعیده]

به گزارش"انجمن حمایت ازبیماران چشمی آرپی،لبر و اشتارگات در ایران" به نقل از هدانا، دکتر خسرو جدیدی فوق تخصص چشم اظهار کرد: یکی از موارد شایع استفاده از پیوند قرینه، برای رفع قوز قرینه می‌باشد.چندین روش پیوند قرنیه برای رفع قوز قرنیه وجود دارد که اولین و بهترین روش آن پیوند لایه‌ای است و در آن لایه‌های قرنیه عوض می‌شوند.نکته‌ای که حائز اهمیت می‌باشد این است که،‌ درمان‌های مختلفی برای رفع قوز قرنیه وجود دارد و در مواردی که شدت این بیماری شدید بوده و درمان‌های موسوم نیز تأثیر در درمان ندارند، نهایتا عمل پیوند قرنیه برای بیمار انجام می‌گیرد و این مطلب بدین معنی می‌باشد که هر بیمار قوز قرنیه نیاز به پیوند قرنیه ندارد و شاید بسیاری از این بیماران تا آخر عمر نیز به پیوند قرنیه نیاز پیدا نکنند.وی در ادامه گفت: قوز قرنیه معمولا بیماری دهه‌ی دوم زندگی است و معمولا از 10 تا 20 سالگی این بیماری نمایان می‌شود.قرینه یک بافت زنده است و از طریق بانک چشم تهیه و در محل‌های خاص برای عمل پیوند آماده می‌گردد، البته قبل از عمل پیوند تمام تست‌های لازم بر روی قرنیه فرد دهنده انجام می‌گیرد تا سلامتی آن قرنیه تائید شود.

دکتر جدیدی تصریح کرد: برای عمل پیوند قرنیه چندین روش وجود دارد که بهترین روش، جراحی لایه‌های قرنیه است، البته این مطلب حائز اهمیت می‌باشد که قرنیه دارای 5 لایه است تمامی لایه‌ها به‌غیر از لایه اصلی در فرد گیرنده با لایه‌های قرنیه فرد دهنده تعویض می‌گردد.نگه داشتن لایه اصلی در پیوند لایه‌ای قرنیه دارای چندین حسن می‌باشد و بزرگترین حسن آن، پس نزدن پیوند به دلیل حفظ لایه اصلی در قرنیه‌ی این افراد است.دکتر جدیدی در خصوص نوع دیگر پیوند قرنیه گفت: پیوند تمام لایه‌ای قرنیه، نوع دیگری از پیوند قرنیه است که روش بسیار موفقی می‌باشد که در آن تمام لایه‌های موجود در قرنیه پیوند می‌شوند و در هنگامی که قوز قرینه‌ی بیمار بسیار پیشرفته است و امکان پیوند لایه‌ای نیز وجود ندارد، این پیوند تمام لایه‌ای انجام می‌گیرد.میزان رد پیوند در این روش بیشتر است اما نتیجه نهایی آن خوب می‌باشد.

وی گفت: لایه‌های قرنیه پیوند دهنده از طریق بخیه بر روی گیرنده انجام و در ناحیه‌ی مورد نظر ثابت می‌شود.بطور طبیعی هر عملی دارای یکسری عوارض است و این عمل نیز دارای عوارض حین عمل و بعداز عمل می‌باشد، البته یکسری از عوارض به میزان تجربه‌ی و مهارت جراح بستگی دارد. یکی از عوارض پیوند قرنیه، همان رد پیوند می‌باشد که البته با توجه به خصوصیت بی‌نظیر قرنیه مبتنی بر اینکه قرنیه بدون عروق خونی است، باعث می‌شود که رد پیوند در آن بسیار کم باشد به همین دلیل قبل از عمل پیوند قرنیه، نیازی بر انجام هیچ‌گونه تست‌های ایمنی برای بیمار نمی‌باشد و بدین طریق هر قرنیه ای را که از دهنده می‌گیریم می‌توانیم به فرد گیرنده‌ی پیوند منتقل کنیم.دکتر جدیدی نبود عروق خونی در قرنیه را یک عیب نیز می‌داند و در این خصوص گفت: اینکه قرنیه عروق خونی ندارد یک ایراد نیز می‌باشد، زیرا زخم در قرنیه  بسیار دیر جوش می‌خورد و به همین دلیل وقتی که عمل پیوند انجام می‌گیرد، 1 سال و گاهی 2 سال بخیه را نگه می‌داریم تا پیوند جوش خورده و مقاوم شود.