+- انجمن حمایت ازبیماران چشمی آرپی،لبر و اشتارگات در ایران (http://rpsiran.ir/forum/.)
+-- انجمن: پرسش و پاسخ حقوقی/ دینی/ روانشناسی (http://rpsiran.ir/forum/./forumdisplay.php?fid=61)
+--- انجمن: بیمه وقوانین ومقررات تامین اجتماعی (http://rpsiran.ir/forum/./forumdisplay.php?fid=35)
+--- موضوع: تعاریف اصطلاحات بیمه: (/showthread.php?tid=770)
تعاریف اصطلاحات بیمه: - افشین - 1393 / 4 / 6
1. بیمه شده شخصى است که رأساً مشمول مقررات تأمین اجتماعى بوده و با
پرداخت مبالغى به عنوان حق بیمه حق استفاده از مزایاى مقرر در این قانون را دارد.
2. خانواده بیمه شده شخص یا اشخاصى هستند که به تبع بیمه شده از مزایاى
موضوع این قانون استفاده مى کنند.
3. کارگاه- 1--- محلى است که بیمه شده به دستور کارفرما یا نماینده او در آنجا کار میکند.
4. کارفرما- 2 -شخص حقیقى یا حقوقى است که بیمه شده به دستور یا به حساب اوکار مى کند. کلیه کسانى که به عنوان مدیر یا مسؤول عهده دار اداره کارگاه هستندنماینده کارفرما محسوب مى شوند و کارفرما مسؤول انجام کلیه تعهداتى است که نمایندگان مزبور در قبال بیمه شده به عهده مى گیرند.
5 . مزد یا حقوق یا کارمزد در این قانون شامل هرگونه وجوه و مزایاى نقدى یا
غیرنقدى مستمر است که در مقابل کار به بیمه شده داده مى شود.
6. حق بیمه عبارت از وجوهى است که به حکم این قانون و براى استفاده از مزایاى موضوع آن به سازمان پرداخت مى گردد.
7. بیمارى، وضع غیرعادى جسمى یا روحى است که انجام خدمات درمانی را ایجاب مى کند یا موجب عدم توانایى موقت اشتغال به کار مى شود یا اینکه موجب هر دو در آن واحد مى گردد.
8. حادثه از لحاظ این قانون اتفاقى است پیش بینى نشده که تحت تأثیر عامل یا
عوامل خارجى در اثر عمل یا اتفاق ناگهانى رخ می دهد و موجب صدماتى بر جسم یا روان بیمه شده مى گردد.
9. غرامت دستمزد به وجوهى اطلاق مى شود که در ایام باردارى، بیمارى و عدم
توانایى موقت اشتغال به کار و عدم دریافت مزد یا حقوق به حکم این قانون به جاى مزد یا حقوق به بیمه شده پرداخت مى شود.
10 . وسایل کمک پزشکى (پروتز و اروتز) وسایلى هستند که به منظور اعاده سلامت یا براى جبران نقص جسمانى یا تقویت یکى از حواس به کار می روند.
11 . کمک ازدواج مبلغى است که طبق شرایط خاصى براى جبران هزینه هاى ناشى ازازدواج به بیمه شده پرداخت مى گردد.
12 . کمک عائله مندى مبلغى است که طبق شرایط خاص در مقابل عائله مند ى توسط کارفرما به بیمه شده پرداخت مى شود.
13 . ازکارافتادگى کلى عبارت است از کاهش قدرت کار بیمه شده به نحوى که
نتواند با اشتغال به کار سابق یا کار دیگرى بیش از یک سوم از درآمد قبلى خود را
به دست آورد.
14 . ازکارافتادگى جزئى عبارت است از کاهش قدرت کار بیمه شده به نحوى که با اشتغال به کار سابق یا کار دیگر فقط قسمتى از درآمد خود را به دست آورد.
15 . بازنشستگى عبارت است از عدم اشتغال بیمه شده به کار به سبب رسیدن به سن بازنشستگى مقرر در این قانون. 1
16 . مستمرى عبارت از وجهى است که طبق شرایط مقرر در این قانون به منظ ور
جبران قطع تمام یا قسمتى از درآمد به بیمه شده و در صورت فوت او براى تأمین
معیشت بازماندگان وى به آنان پرداخت مى شود.
17 . غرامت مقطوع نقص عضو، مبلغى است که به طور یکجا براى جبران نقص
عضو یا جبران تقلیل درآمد بیمه شده به شخص او داده مى شود.
18 . کمک کفن و دفن، مبلغ مقطوعى است که به منظور تأمین هزینه هاى مربوط به کفن و دفن بیمه شده در مواردى که خانواده او این امر را به عهده مى گیرند پرداخت مى گردد.